Какие антибиотики безопасно принимать беременным, а какие категорически запрещены: советы врачей

Почему беременным назначают антибиотики

При назначении антибиотиков беременным всегда оценивается уровень риска и пользы для плода и матери.
Чаще эти препараты назначают для лечения инфекций мочевых путей, пиелонефрита, инфекций верхних дыхательных путей, сепсиса.
Нелеченные инфекции мочевых путей, а также передающиеся половым путем повышают риски выкидыша, преждевременных родов и малой массы ребенка при рождении.
Из-за того, что беременных не привлекают к клиническим исследованиям, мало доказательной информации, насколько безопасно им использовать антибиотики.

Какие антибиотики безопасны для беременных

Пенициллины в сочетании с ингибиторами бета-лактамазы.

Цефалоспорины, поскольку их можно применять при аллергиях на пенициллин.

Каких антибиотиков следует избегать беременным

Аминогликозиды, особенно стрептомицина в течение первого триместра. Этот препарат может спровоцировать развитие врожденной глухоты. Короткие курсы аминогликозидов могут назначаться, если польза превышает риски для плода.

Полимиксины , потому что они имеют высокую нейро- и кардиотоксичность для плода.

Тетрациклинов и глицилциклинов, потому что они повышают риск нарушения развития эмали и изменения цвета зубов.

Нитрофуранов, поскольку возможно развитие гемолитической анемии.

Нитроимидазолов, потому что есть противоречивые данные по их безопасности.

Использование метронидазола во втором и третьем триместрах считается безопасным, однако в первом возможно развитие гидроцефалии.
⠀
Сульфаниламиды в сочетании с триметопримом, так как они имеют высокую нейро- и кардиотоксичность, а также высокий риск развития врожденных пороков мочевыводящих путей и сердца, особенно в первом триместре.