Ветераны войны и здравоохранение: Пора действовать на опережение

О том, как превентивная медицина для ветеранов войны позволит сохранить их здоровье, а также ресурсы государственного бюджета – в колонке для РБК-Украина рассказала заместитель министра по делам ветеранов Руслана Величко-Трифонюк.

Более половины вернувшихся домой украинских военнослужащих уже нуждаются в медицинской поддержке. По данным опросов, 52,44% ветеранов отмечают необходимость помощи для поддержания физического здоровья. Этот тревожный сигнал требует оперативных решений от государственной системы здравоохранения, которая должна обеспечить сквозную поддержку военных на каждом этапе — от первичной помощи до реабилитации. Однако именно на профилактике и регулярном мониторинге здоровья ветеранов лежит ключ к снижению расходов для государства в долгосрочной перспективе.

Профилактика: Экономия ресурсов через своевременные осмотры

Ветераны сталкиваются с многочисленными угрозами для здоровья – сердечно-сосудистыми болезнями, респираторными заболеваниями, а также посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). Влияние боевых условий приводит к хроническим проблемам, которые, если оставить их без должного внимания, обернутся значительными финансовыми потерями для государства. Регулярные профилактические осмотры и своевременное выявление заболеваний помогают избежать сложных и дорогостоящих лечений на поздних стадиях, требующих специализированной помощи и госпитализации.

Исследование RAND "Respiratory Health Among US Veterans Across Age and Over Time" отмечает, что ветераны значительно чаще, чем гражданские лица, сталкиваются с хроническими респираторными заболеваниями из-за влияния боевых условий. Среди причин - влияние токсичных веществ, дыма и пыли во время службы, а также стресс от пребывания в опасных условиях. Особенно критичным является то, что симптомы этих заболеваний могут проявляться через годы после завершения военной службы, что требует регулярного мониторинга состояния здоровья ветеранов на протяжении всей жизни. Исследование также указывает на важность учета поведенческих факторов, таких как курение, что повышает риск заболеваний у ветеранов во время и после службы.

Исследование с 2019-2020 годов также подтверждает высокий уровень обструктивных респираторных заболеваний среди ветеранов, таких как астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Установлено, что ветераны с этими диагнозами имеют повышенный риск психических расстройств, включая ПТСР, депрессию и суицидальные мысли, что свидетельствует о необходимости интеграции медицинских и психологических программ поддержки.

Эти исследования подчеркивают важность профилактических осмотров и раннего вмешательства для снижения риска осложнений и затрат на лечение в будущем. Своевременное выявление заболеваний позволяет избежать длительных госпитализаций и дорогостоящих специализированных процедур, что делает профилактику экономически выгодным подходом для государства.

Временная поддержка как альтернатива затратам на осложнения

Недостаточное финансирование первичной медицинской помощи для ветеранов способно повлечь за собой волну обострений хронических заболеваний среди ветеранов. Если государство не будет инвестировать в своевременную диагностику и профилактику, вырастет количество случаев инсультов, инфарктов и осложнений диабета. Это автоматически приведет к росту обращений за дорогостоящей специализированной помощью, а также повысит уровень инвалидности среди ветеранов, что создаст дополнительную нагрузку на социальную систему.

У Украины уже есть практика повышения коэффициентов оплаты за определенные категории пациентов или условия работы, например, за горный коэффициент в размере 1,2. Аналогично для обеспечения качественной медицинской помощи ветеранам необходимо внедрить специальный повышенный коэффициент для семейных врачей, работающих с этой категорией пациентов. Это стимулирует врачей оказывать более качественную и своевременную помощь ветеранам, а также увеличит частоту профилактических осмотров, что поможет избежать обострений болезней и дорогостоящих госпитализаций.

По данным ВОЗ, Украина уже внедряет реформы в сфере первичной медицинской помощи, направленные на повышение эффективности и качества услуг, в частности, путем пересчета капитационных ставок для врачей. Такие подходы позволяют обеспечить своевременный доступ к услугам и снизить затраты на дорогостоящее лечение хронических заболеваний в будущем. Внедрение повышенных коэффициентов для обслуживающих ветеранов врачей может стать важным шагом для уменьшения нагрузки на систему здравоохранения и улучшения здоровья ветеранов.

Исследование "Obstructive Respiratory Disease in US Veterans" показало, что ветераны с обструктивными респираторными заболеваниями имеют более высокий риск развития психических расстройств, включая ПТСР и депрессию. Это подчеркивает важность интеграции медицинских и психологических услуг, что способствует предупреждению осложнений и снижает затраты на кризисные интервенции и долгосрочное лечение.

Профилактика и регулярные медицинские осмотры стоят гораздо меньше, чем лечение последствий осложнений. К примеру, выявление хронических заболеваний на ранней стадии позволяет избежать дорогостоящих операций и длительных госпитализаций. Инвестиции в первичную медицинскую помощь и психологическую поддержку ветеранов также снизят риск развития суицидальных тенденций и депрессии, что, по исследованию RAND, часто сопровождает респираторные болезни и другие хронические состояния у ветеранов Forces in Mind Trust.

Увеличение коэффициента оплаты для врачей, обслуживающих ветеранов — это долгосрочная инвестиция в сохранение здоровья как ветеранов, так и экономики страны в целом. Уменьшение затрат на дорогостоящие стационарные процедуры и специализированную помощь позволит более рационально использовать бюджетные ресурсы и создаст устойчивую модель здравоохранения.

Внедрение повышенных коэффициентов для врачей, работающих с ветеранами, является логическим продолжением существующих реформ. Как показывает опыт других стран и исследований, профилактика всегда дешевле лечения, и такой подход поможет предотвратить чрезмерные затраты на специализированную помощь.

Спорт и психологическая помощь как инструменты экономии

Регулярные занятия спортом не только способствуют физическому восстановлению ветеранов, но и снижают уровень депрессии и ПТСР. Опыт Игр непокоренных показывает, что физическая активность помогает ветеранам не только улучшить здоровье, но и вернуться к активной социальной жизни. Это уменьшает потребность в длительной психотерапии и медикаментозном лечении. Психологическая поддержка также должна быть доступна на всех этапах, что уменьшает риски суицидов и помогает избежать больших затрат на кризисные интервенции.

Долгосрочные преимущества для общества

Инвестиции в здоровье ветеранов сегодня – это экономия для бюджета завтра. Повышение тарифов на медицинские услуги и внедрение профилактических программ позволит сократить расходы на сложные операции и лечение в будущем. К примеру, каждый предупрежденный инфаркт или диагностированное на ранней стадии респираторное заболевание сэкономит сотни тысяч гривен на реабилитации и госпитализации. К тому же здоровые ветераны чаще интегрируются в рынок труда, становятся активными участниками экономики и уменьшают нагрузку на социальные программы.

Вывод: Превенция как стратегия победы

Превентивная медицина для ветеранов войны — это не роскошь, а стратегически важное решение, позволяющее государству эффективно распределять ресурсы. Своевременное медицинское сопровождение, регулярные осмотры, спорт и психологическая поддержка помогут избежать кризисных ситуаций в будущем и обеспечат ветеранам достойную жизнь после службы. Украина должна ориентироваться на опыт других стран и внедрять системный подход к здоровью военных, потому что только так можно построить эффективную и экономически выгодную модель реабилитации и поддержки ветеранов.