Несмотря на огромное влияние на здоровье, работоспособность и экономику в целом, мигрень остается одним из наименее изученных заболеваний, исследования которой годами не получали необходимого финансирования.

Например, в США, где мигренью страдают примерно 12% населения, финансирование ее исследований в 2017 году составило всего 22 млн долларов. Для сравнения - на исследования астмы, которой болеет в половину меньше американцев, выделено в 13 раз больше (около 300 млн долл.), а диабета - в 50 раз больше (1,1 млрд долл.).

Конечно, астма и диабет являются потенциально опасными для жизни болезнями, поэтому научный интерес к этим и другим подобным заболеваниям не ставится под сомнение.

Но распространенность мигрени и ее бремя - это также вызов для общества, а потому данная проблема не в меньшей степени заслуживает внимания исследователей.

Из-за этого, в частности, точные причины болезни до конца так и не определены. Потому что именно приводит к приступам - гормональные изменения или аномальная активность мозга - неизвестно. Так же как не существует единого для всех лечения мигрени.

Значительная распространенность мигрени и ее выраженное влияние на работоспособность у людей молодого возраста приводят к существенным экономическим последствиям - как для каждой семьи, где есть человек с мигренью, так и для государства.

Однако, несмотря на то, что только в США прямые и косвенные затраты на мигрень достигают 36 млрд долларов в год, проблема мигрени далеко не всегда осознается должным образом.

В то же время о серьезности мигрени говорят уже давно - еще в 2006 году Всемирный союз головной боли и Европейская Федерация головной боли (European Headache Federation and World Headache Alliance) определяли мигрень как "забытой" или "тихой эпидемией".

Кандидат медицинских наук, заместитель медицинского директора фармацевтической компании "Дарница" Лидия Гончар-Чердакли отмечает, что мигрень - это не просто головная боль. В течение последних двадцати лет мигрень постоянно лидирует в самых разных антирейтингах по бремени неврологических заболеваний, а в последнее время ее еще начали рассматривать как одну из основных причин нетрудоспособности среди людей до 50 лет.

Пульсирующая головная боль - это только одно из проявлений сложного заболевания, иногда даже не самый дезадаптирующий.

Однако даже в этой ситуации, многие специалисты до сих пор не считают ее серьезной болезнью. Частично такое отношение к мигрени заключается в ее статусе преимущественно "женского" недуга и отражает гендерные предубеждения.

С учетом диагностических критериев Международного общества головной боли (IHS), распространенность мигрени в США составляет около 18% среди женщин и 6% - среди мужчин. Похожая пропорция характерна и для большинства стран Европы.

Самые высокие показатели распространенности мигрени наблюдаются в наиболее продуктивные годы жизни (в возрасте от 25 до 55 лет); 90% лиц, страдающих мигренью, переносят свой первый приступ до 40-летнего возраста; 49,0% - принимают лекарственные средства во время приступа.

Кроме того, исследования последних лет показывают рост распространенности мигрени. По данным Национальной службы здоровья, в мире наблюдается увеличение превалентности мигрени на 60% - от 25,8 до 41 на 1000 населения.

Мигрень - также одна из самых частых причин обращения за неотложной медицинской помощью. По данным Национальной службы амбулаторной медицинской помощи США, причиной более 10 млн визитов к врачу в течение года были именно головные боли.

Невидимость симптомов мигрени очень часто становится предметом ее неправильного восприятия у окружающих или вообще предметом неуместных шуток, вроде, мигрень - это болезнь аристократов.

Пульсирующая боль при мигрени охватывает, как правило, половину головы и усиливается при физической нагрузке, стрессе.

Однако очень важно помнить, что головная боль при этом - лишь один из симптомов мигренозной атаки, которая в целом начинается задолго до развития головной боли.

"По последним данным на апрель 2020 у нас 34 миллиона взрослого населения. Если экстраполировать статистику ВОЗ к украинским реалиям, взяв за основу взрослое население, то тех, кто в Украине страдает мигренью, может быть более трех миллионов человек. То есть суммарно это такой себе Киев, где у кого-то начинается продромальный период, кто-то в это время чувствует ауру, кто-то - атаку мигрени, а кто-то переживает постдромальный период ", - объясняет заместитель медицинского директора" Дарницы ".

Согласно последним исследованиям, 70% людей с мигренью утверждают, что мигрень существенно влияет на выполнение их служебных обязанностей. А 60% из них сообщили об отсутствии хотя бы одного дня на работе за последний месяц именно из-за головной боли.

"Правильно ли это - присутствовать на работе во время серьезной атаки мигрени? На самом деле, если считать деньги, презентизм для государства гораздо серьезнее в плане потери доходов от производительности людей, чем абсентеизм, когда человек отсутствует на работе", - добавляет Лидия Гончар.

В социальном плане мигрень значительно влияет не только на профессиональные аспекты, но и на личные. 80% респондентов абсолютно во всех исследованиях говорят, что хотя бы раз в жизни что-то отменяли из-за мигрени, а люди с хронической мигренью постоянно так делают.

Течение и тяжесть мигрени очень часто осложняется тем фактом, что мигрень, как правило, не приходит одна. Очень часто она сопровождается развитием сопутствующих заболеваний и состояний, которые дополнительно ухудшают качество жизни пациента. Так, например, почти постоянным "партнером" мигрени является тревожность. Из-за частой эпизодичной или хронической мигрени человек начинает жить в постоянном страхе, когда же состоится следующий приступ и не застанет ли он врасплох, что придется отменить или перенести что-то важное.

Как следствие, человек становится более замкнутым и в результате появляются симптомы, перерастающие в депрессию. Кроме того, на этом фоне развиваются нарушение сна, общее истощение, раздражение, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.

Кроме того, триггером для развития мигрени могут быть, например, перепады атмосферного давления, особенности метаболизма, некоторые лекарственные средства и др.

В случае установленного врачом диагноза "мигрень", важно обратить внимание на работу с триггерами (факторами, провоцирующими развитие атак) мигрени, вести дневник заболевания. Максимальное устранение мигренозных триггеров позволит увереннее управлять течением заболевания и достичь лучших терапевтических результатов. Большую роль в этом играет нормализация режима дня, правильное чередование циклов труда и отдыха, избегание нервного перенапряжения и стрессовых нагрузок.

Важно не терпеть головную боль - и если это единичные случаи, то после консультации с врачом или фармацевтом, применить в соответствии средства с обезболивающим эффектом. Это могут быть как монопрепараты, так и комбинированные средства. Последние могут иметь определенные преимущества, учитывая сочетание различных механизмов действия. Однако, ни в коем случае нельзя постоянно пить нестероидные противовоспалительные средства или обезболивающие или триптаны, самостоятельно повышать дозу, неконтролируемо их принимать.

В целом же, стоит еще раз подчеркнуть, мигрень - серьезное заболевание, которое существенно снижает качество жизни. И важным является распространение знаний об этом заболевании в обществе, что не только поможет лучше понять его, но и позволит людям с мигренью чувствовать себя более защищенными. Потому что, несмотря на отсутствие внешних проявлений, мигрень негативно влияет и на тех, кто ею болеет, и на членов их семей, и на работодателей, и государство в целом.